Nýlega sendi National Health Insurance Bureau frá sér tilkynningu þar sem tilkynnt var um að síðan 1. október 2023 muni hún hrinda í framkvæmd brotthvarfi á endurkomu sjúkrahúsa á landsvísu.
Þessi stefna er talin vera annað meginátak á umbótum um sjúkratryggingar, sem miðar að því að dýpka umbætur í heilbrigðiskerfinu, stuðla að samverkandi þróun og stjórnun sjúkratrygginga, læknishjálpar og læknisfræði, bæta skilvirkni notkunar sjúkratryggingasjóðsins , draga úr kostnaði við blóðrásina og leysa einnig vandamálið við erfiðleika við endurgreiðslu lyfjafyrirtækja.
Svo, hvað þýðir það að hætta við endurkomu sjúkrahússins? Hvaða glænýjar breytingar munu það færa læknaiðnaðinum? Vinsamlegast vertu með mér í því að afhjúpa þessa leyndardóm.
** Hvað er brotthvarf réttinda á sjúkrahúsum? **
Ákvörðun á ávöxtun sjúkrahússins vísar til afnáms á tvöföldu hlutverki opinberra sjúkrahúsa sem kaupenda og landnema og uppgjör greiðslna til lyfjafyrirtækja af sjúkratryggingasamtökum fyrir þeirra hönd.
Nánar tiltekið, greiðslur fyrir innlendar, millibendingar bandalag, miðstýrðar bönduð innkaup valdar vörur og innkaup á netinu sem keyptar eru af opinberum sjúkrahúsum, verða greiddar beint frá sjúkratryggingasjóði til lyfjafyrirtækja og frádráttar frá samsvarandi sjúkrahúsum í sjúkrahúsum. Gjöld fyrir næsta mánuð.
Umfang þessa brotthvarfs rétts til að skila nær yfir öll opinber sjúkrahús og öll innlend, bandalags bandalag og miðstýrð miðlæga hljómsveitir sem eru valnar vörur og innkaupafurðir á NET.
Valdar vörur í miðstýrðum bandalagskaupum vísa til lyfja sem samþykkt eru af lyfjaeftirlitinu, með lyfjaskráningarskírteini eða innflutt lyfjaskráningarskírteini og með lyfjakóða á landsvísu eða héraði.
Vörur skráðra innkaupa vísa til rekstrarvara sem samþykktar eru af lyfjaeftirlits- og stjórnunardeildinni, með skráningarskírteini lækningatækja eða skráningarskírteini innfluttra lækningatækja og með vörulista rekstrarvörum á landsvísu eða héraðsstigi, sem og afurðir in vitro greiningarhvarfefna sem stjórnað er í samræmi við stjórnun lækningatækja.
** Hvert er ferlið til að fjarlægja endurkomu sjúkrahússins? **
Ferlið við að hætta við ávöxtunarrétt sjúkrahússins felur aðallega í sér fjóra tengla: upphleðslu gagna, endurskoðun á frumvarpi, endurskoðun sáttar og útborgun greiðslu.
Í fyrsta lagi er opinberum sjúkrahúsum skylt að ljúka uppbyggingu innkaupa gagna fyrri mánaðar og tengdum víxlum á landsbundnu stöðluðu „lyfjum og rekstrarvörum innkaupastjórnunarkerfi“ fyrir 5. hvers mánaðar. Fyrir 8. dag hvers mánaðar munu sjúkrahúsin staðfesta eða bæta upp birgðagögn síðasta mánaðar.
Síðan, fyrir 15. dag hvers mánaðar, mun fyrirtækið ljúka úttekt og staðfestingu á innkaupagögnum í síðasta mánuði og tengdum víxlum og skila öllum hneykslanlegum víxlum til lyfjafyrirtækja tímanlega.
Næst, fyrir 8. hvers mánaðar, fylla lyfjafyrirtæki við viðeigandi upplýsingar og hlaða upp viðskiptafrumvarpunum í samræmi við kröfur byggðar á pöntunarupplýsingum um raunveruleg innkaup og dreifingu með opinberum sjúkrahúsum.
Upplýsingar um frumvarpið ættu að vera í samræmi við kerfisgögnin, sem grunnur fyrir opinberu sjúkrahúsin til að endurskoða uppgjörið.
Síðan, fyrir 20. hvers mánaðar, býr sjúkratryggingastofnunin yfirlýsingu um sátt vegna uppgjörs fyrri mánaðar í innkaupakerfinu út frá endurskoðunarniðurstöðum almenna sjúkrahússins.
Fyrir 25. dag hvers mánaðar fara opinberu sjúkrahúsin og lyfjafyrirtæki yfir og staðfesta yfirlýsingu um sátt um uppgjör um innkaupakerfið. Eftir endurskoðun og staðfestingu er samþykkt að uppgjörsgögn verði greidd og ef þau eru ekki staðfest í tíma er samþykkt að það verði greitt sjálfgefið.
Fyrir uppgjörsgögn með andmælum munu opinber sjúkrahús og lyfjafyrirtæki fylla út ástæður andmæla og skila þeim hvert öðru og hefja umsókn um vinnslu fyrir 8. næsta mánuðinn.
Að lokum, hvað varðar útborgun á greiðslu fyrir vörur, framleiða meðhöndlun samtaka greiðslupantanir í gegnum innkaupakerfið og ýtir greiðslugögnum til fjárhagslegrar uppgjörs sjúkratrygginga og kjarnaafgreiðslu viðskiptakerfis.
Öllum útborgunarferli greiðslu verður lokið í lok hvers mánaðar til að tryggja að tímabærar greiðslur séu greiddar til lyfjafyrirtækja og vegi á móti frá samsvarandi uppgjörstryggingargjöldum fyrir sjúkrahús fyrir næsta mánuð.
** Hvaða nýjar breytingar munu fjarlægja rétt sjúkrahúsa til greiðslu aftur til heilbrigðisiðnaðarins? **
Afnám ávöxtunar sjúkrahúsa er umbætur frumkvæði sem hefur víðtækt þýðingu, sem mun í grundvallaratriðum móta rekstrarstillingu og vaxtamynstur heilbrigðisiðnaðarins og mun hafa veruleg áhrif á alla aðila. Það endurspeglast sérstaklega í eftirfarandi þáttum:
Í fyrsta lagi, fyrir opinber sjúkrahús, þýðir afnám ávöxtunarréttarins tap á mikilvægum sjálfstæðum rétti og tekjulind.
Í fortíðinni gætu opinber sjúkrahús fengið viðbótartekjur með því að semja um endurgreiðslutímabil við lyfjafyrirtæki eða leita eftir bakslagi. Hins vegar hefur þessi framkvæmd einnig leitt til samráðs hagsmuna og ósanngjarna samkeppni milli opinberra sjúkrahúsa og lyfjafyrirtækja, stofna markaðsröð og hagsmuni sjúklinga.
Með afnámi á rétti til greiðslu til baka munu opinber sjúkrahús ekki geta fengið hagnað eða endurgreiðslur af greiðslu fyrir vörur, né geta þeir notað greiðslu fyrir vörur sem afsökun fyrir vanskilum eða neitað að greiða fyrir lyfjafyrirtæki.
Þetta mun neyða opinber sjúkrahús til að breyta rekstrarhugsun sinni og stjórnunarham, bæta innri skilvirkni og þjónustugæði og treysta meira á niðurgreiðslur ríkisins og greiðslur sjúklinga.
Fyrir lyfjafyrirtæki þýðir afnám ávöxtunarréttar að leysa langvarandi vandamál sem erfitt er að greiða til baka.
Í fortíðinni hafa opinber sjúkrahús frumkvæði og rétt til að tala í uppgjöri greiðslna, oft af ýmsum ástæðum til að vanskil á eða draga greiðslu vöru. Hætta við ávöxtunarréttinn, lyfjafyrirtæki verða beint frá sjúkratryggingasjóði til að fá greiðslu, ekki lengur háð áhrifum opinberra sjúkrahúsa og afskipta.
Þetta mun draga mjög úr fjárhagslegum þrýstingi á lyfjafyrirtæki, bæta sjóðsstreymi og arðsemi og auðvelda aukna fjárfestingu í R & D og nýsköpun til að auka gæði vöru og samkeppnishæfni.
Að auki þýðir afnám afturréttarins einnig að lyfjafyrirtæki munu standa frammi fyrir strangari og stöðluðu eftirliti og mati og geta ekki lengur notað kickbacks og aðrar óviðeigandi leiðir til að öðlast markaðshlutdeild eða hækka verð og verða að treysta á kostnaðinn Árangur vörunnar og þjónustustigið til að vinna viðskiptavini og markaðinn.
Fyrir sjúkratryggingafyrirtæki þýðir afnám ávöxtunarréttar meiri ábyrgð og verkefni.
Í fortíðinni þurftu sjúkratryggingastjórar aðeins að sætta sig við opinber sjúkrahús og þurftu ekki að eiga beint við lyfjafyrirtæki.
Eftir afnám ávöxtunarréttar verður sjúkratryggingastofnunin meginstofnun uppgjörs greiðslna og þarf að vinna með opinberum sjúkrahúsum og lyfjafyrirtækjum til að framkvæma tengda gagna, innheimtu endurskoðun, sáttar endurskoðun og greiðslu vöru og Svo áfram.
Þetta mun auka vinnuálag og hættu á sjúkratryggingastofnunum og krefjast þess að þær bæti stjórnun þeirra og upplýsingagjöf og koma á traustu eftirliti og matskerfi til að tryggja nákvæmar, tímabærar og öruggar greiðsluuppgjör.
Að lokum, fyrir sjúklinga, þýðir afnám réttsréttarins að njóta sanngjarnari og gegnsærri læknisþjónustu.
Í fortíðinni, vegna flutnings á ávinningi og bakslagi milli opinberra sjúkrahúsa og lyfjafyrirtækja, voru sjúklingar oft ekki færir um að fá hagstæðustu verð eða heppilegustu vörur.
Með afnám rétt til greiðslu til baka munu opinber sjúkrahús missa hvata og pláss til að öðlast hagnað eða kickbacks af greiðslu fyrir vörur og munu ekki geta notað greiðslu fyrir vörur sem afsökun fyrir því að neita að nota ákveðnar vörur eða stuðla að ákveðnum vörur.
Þetta gerir sjúklingum kleift að velja viðeigandi vörur og þjónustu í samræmi við þarfir þeirra og aðstæður í sanngjarnara og gagnsærra markaðsumhverfi.
Í stuttu máli er afnám ávöxtunar sjúkrahúsa mikil umbótaátak sem mun hafa víðtæk áhrif á heilbrigðisgeirann.
Það mótar ekki aðeins rekstraraðferð opinberra sjúkrahúsa, heldur aðlagar einnig þróunarstillingu lyfjafyrirtækja.
Á sama tíma bætir það stjórnunarstig sjúkratryggingasamtaka og stig sjúklingaþjónustu. Það mun stuðla að samverkandi þróun og stjórnun sjúkratrygginga, læknishjálpar og lyfja, bæta skilvirkni nýtingar sjúkratryggingasjóðs, draga úr kostnaði við lyfjameðferð og vernda lögmæt réttindi og hagsmuni sjúklinga.
Við skulum hlakka til árangursríkrar útfærslu þessarar umbóta, sem mun færa betri á morgun fyrir læknaiðnaðinn!
Hongguan er annt um heilsuna.
Sjá fleiri Hongguan vöru →https: // www.hgcmedical.com/vörur/
Ef það eru einhverjar þarfir læknisfræðilegra samsvörunar, vinsamlegast ekki hika við að hafa samband við okkur.
hongguanmedical@outlook.com
Post Time: SEP-06-2023