— - Þessi grein er afrituð fráMedpagetoday
Að fjarlægja bæði eggjastokka fyrir tíðahvörf tengist meiri líkum á langvinnum heilsufarsvandamálum og minnkaði líkamlega virkni árum síðar, sérstaklega hjá konum sem gengust undir aðgerðina fyrr, fannst þversniðsrannsókn.
Í samanburði við aldurssamsvarandi hóp voru konur yngri en 46 ára sem gengust undir tvíhliða oophorectomy (PBO) fyrir óeðlilegar aðstæður með eða án legslímu sem voru ekki síst vel á sex mínútna gönguprófi sem gefið var á göngudeildum tveimur áratugum síðar og voru líklegri að hafa langvarandi sjúkdóma:
Astma: eða 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Liðagigt: eða 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Hindrandi kæfisvefn: eða 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Brot: eða 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
„Þessar niðurstöður varpa ljósi á hugsanleg langtíma neikvæð áhrif oophorectomy fyrir konur með góðkynja eða engar ábendingar í eggjastokkum sem eru í meðaltali erfðaáhættu fyrir krabbamein í eggjastokkum,“ sagði vísindamenn undir forystu Michelle Mielke, MD, PhD, í Wake Forest University skólanum í Læknisfræði í Winston-Salem, NC, í grein í tíðahvörf. Þessar niðurstöður eru mikilvægar þegar litið er til þess að gangast undir eigi eggjastokk (PBO) og legnám.
Stephanie Faubion, læknir, MBA, lækningastjóri tíðahvörf samfélagsins, sagði að niðurstöðurnar, sem treysta á slöngulæsi Mayo heilsugæslustöðvarinnar og öldrun árgangsrannsóknar-2 (MOA-2), staðfesta þörfina fyrir lækna til að breyta starfsháttum sínum.
„Þetta bætir bara við fyrirliggjandi bókmenntir sem að fjarlægja eggjastokkana á yngri aldri, sérstaklega undir 46 ára aldri, tengist slæmum heilsufarslegum árangri,“ sagði Faubion við MedPage í dag. “ Á þessum tímapunkti held ég að við þurfum bara að grípa til aðgerða. “
Faubion, sem einnig er forstöðumaður Center for Women's Health á Mayo Clinic í Rochester, Minnesota, en sem tók ekki þátt í núverandi rannsókn, sagði að giftast seinna (konur á aldrinum 46 til 49 ára) er líka „ekki a Góð hugmynd, “samkvæmt rannsókninni. Í þessum hópi voru auknar líkur á liðagigt og kæfisvefn samanborið við aldurssama jafnaldra þeirra og PBO leiddi til meiri líkur á langvinnum lungnateppu í öllum árganginum.
Í PBO hópnum fóru um 90 prósent einnig í legnám og 6 prósent voru með legnám áður; Í aldurssamsvöruðum viðmiðunarhópnum sem fór ekki í PBO voru 9 prósent með legnám.
Mielke sagði við MedPage í dag að það að fjarlægja eggjastokkana við legnám (næst algengasta skurðaðgerð kvenna) væri algengt fyrir konur, að hluta til vegna þess að það útrýma hættunni á krabbameini í eggjastokkum.
„Sögulega,“ útskýrir Mielke, „var talið að þegar legið var fjarlægt væri ekki lengur hæfileikinn til að æxlast og því væri engin þörf á að fjarlægja eggjastokkana.“ Með tímanum hafa fleiri og fleiri rannsóknir sýnt að það að fjarlægja bæði eggjastokkana fyrir náttúrulega tíðahvörf getur haft langtíma afleiðingar eða langtímaáhættu af öðrum sjúkdómum.
Ef eggjastokkar eru fjarlægðir fyrir náttúrulegan tíðahvörf sagði Milk, er „eindregið mælt með því að konur eru áfram í estrógenmeðferð þar til 50 ára.
Vísindamennirnir bentu á að núverandi rannsókn innihélt yfirgripsmikið líkamlegt mat á konum með skjalfesta sögu um PBO, en aðrar rannsóknir á PBO og heilsufarslegum árangri hafa fyrst og fremst reitt sig á óbeinar niðurstöður úr sjúkraskrám, sem ekki tókst að ná „sérstökum lénum um líkamsstarfsemi eða aðrar ráðstafanir sem tengjast öldrun. “
Námsupplýsingar
Mielke og samstarfsmenn notuðu gögn frá sjúkraskrárkerfi Rochester Epidemiology Project (REP) og MOA-2 rannsókninni, sem benti á konur í Olmsted-sýslu, Minnesota, sem voru meðhöndlaðar með PBO við óeðlilegar aðstæður á árunum 1988 og 2007 og voru ekki á Mikil hætta á krabbameini í eggjastokkum. MOA-2 þátttakendur voru bornir saman við viðmiðunarhóp kvenna sem fengu ekki PBO voru paraðir við viðmiðunarhóp kvenna sem fengu ekki PBO.
Frá og með 2018, þegar rannsókn augliti til auglitis hófst, var meirihluti þeirra sem voru í PBO og viðmiðunarhópunum enn á lífi (91,6% og 93,1%, í sömu röð).
Rannsóknarteymið réð 274 enskumælandi konur frá MOA-2 sem fóru í eftirfylgni með PBO eftir miðgildi 22 ára, þar af 161 sjúklingar sem gengust undir aðgerðina snemma (fyrir 46 ára aldur) (59%) og 113 sjúklingar sem gekkst undir málsmeðferðina seint (46 til 49 ára) (41%).
Þátttakendur þurftu að vera 55 ára eða eldri við innritun og voru útilokaðir ef meinafræði sýndi illkynja sjúkdóm í PBO þeirra eða ef þeir hefðu ekki sést í fulltrúa undanfarin 5 ár. Þeir voru á aldrinum 240 þátttakendur í viðmiðunarhópnum sem voru ekki með PBO.
Á heildina litið voru konurnar 67 ára aldur, voru 97% -99% hvítar og um það bil 60% höfðu aldrei reykt.
Langvinnir sjúkdómar voru metnir með sjúkraskrám. Til viðbótar við samtök sem áður voru nefnd fundu vísindamennirnir engin tengsl milli PBO og krabbameins, sykursýki, vitglöp, háþrýsting, blóðfituhækkun, hjartsláttaróreglu, nýrna, skjaldkirtils eða lifrarsjúkdóms, beinþynningar eða tímabundinna blóðþurrðarflokksárásar.
Líkamleg skoðun innihélt mælikvarða á styrk og hreyfanleika. Í samanburði við aldurssamsölu viðmiðunarhópinn voru konur sem gengust undir PBO hærra fitahlutfall skjaldkirtils/pteronavicular og stóðu sig illa á 6 mínútna gönguprófinu (-14 metrar), en konur sem gengust undir snemma PBO gengu betur á 6 mínútna 6 mínútna Göngupróf (-18 metrar). Konur í síðari PBO hópnum voru með hærri meðal prósent fitumassa, botnlanga massa massa og steinefnaþéttleika í mænu samanborið við viðmiðunarhópinn.
Mielke og samstarfsmenn bentu á að vegna þess að rannsóknin væri þversnið væri ekki hægt að álykta um orsakasamhengi og mælt er með lengdarrannsóknum. Þeir bentu einnig á að konurnar sem tóku þátt í rannsókninni gætu hafa verið heilbrigðari en almenningur og bentu á yfirburði hvítra sem ein af takmörkunum rannsóknarinnar.
Hongguan er annt um heilsuna.
Sjá fleiri Hongguan vöru →https://www.hgcmedical.com/products/
Ef það eru einhverjar þarfir læknisfræðilegra samsvörunar, vinsamlegast ekki hika við að hafa samband við okkur.
hongguanmedical@outlook.com
Post Time: Sep-18-2023