—–Þessi grein er afrituð úrMedpageToday
Að fjarlægja báðar eggjastokkana fyrir tíðahvörf tengist meiri líkum á langvinnum heilsufarsvandamálum og skertri líkamlegri virkni árum síðar, sérstaklega hjá konum sem gengust undir aðgerðina fyrr, sýndi þversniðsrannsókn.
Í samanburði við aldurssamhæfðan hóp stóðu konur undir 46 ára sem gengust undir tvíhliða æðanám fyrir tíðahvörf (PBO) fyrir óillkynja sjúkdóma - með eða án legnáms - sig verr á sex mínútna gönguprófi sem var gefið á göngudeild tveimur áratugum síðar og voru líklegri að hafa langvarandi sjúkdóma:
Astmi: eða 1,74 (95% CI 1,03-2,93)
Liðagigt: eða 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Hindrandi kæfisvefn: eða 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Brot: eða 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
„Þessar niðurstöður varpa ljósi á hugsanleg langtíma neikvæð áhrif eggjastokkanáms fyrir konur með góðkynja eða engar eggjastokkavísbendingar sem eru í meðalerfðafræðilegri hættu á krabbameini í eggjastokkum,“ ályktuðu vísindamenn undir forystu Michelle Mielke, læknis, doktors, frá Wake Forest University School of Lyf í Winston-Salem, NC, í grein í tíðahvörf.Þessar niðurstöður eru mikilvægar þegar íhugað er hvort fara eigi í eggjastokkanám (PBO) og legnám.
Stephanie Faubion, MD, MBA, læknir forstöðumanns tíðahvörfsfélagsins, sagði að niðurstöðurnar, sem byggja á Mayo Clinic's Tubectomy and Aging Cohort Study-2 (MOA-2), staðfesta þörfina fyrir lækna til að breyta starfsháttum sínum.
„Þetta bætir bara við núverandi bókmenntir að það að fjarlægja eggjastokka á yngri aldri, sérstaklega yngri en 46 ára, tengist slæmum heilsufarsárangri,“ sagði Faubion við MedPage Today.Á þessum tímapunkti held ég að við þurfum bara að grípa til aðgerða."
Faubion, sem einnig er forstöðumaður Center for Women's Health við Mayo Clinic í Rochester, Minnesota, en tók ekki þátt í rannsókninni sem nú er að líða, sagði að gifting síðar (konur á aldrinum 46 til 49 ára) væri heldur „ekki góð hugmynd,“ samkvæmt rannsókninni.Hjá þessum hópi voru auknar líkur á liðagigt og kæfisvefn samanborið við jafnaldra þeirra sem samsvara aldri og PBO leiddi til hærri líkur á langvinnri lungnateppu í öllum hópnum.
Í PBO hópnum fóru um 90 prósent einnig í legnám og 6 prósent höfðu legnám fyrir það;í aldurssamhæfðum viðmiðunarhópi sem ekki gekkst undir PBO, fóru 9 prósent í legnám.
Mielke sagði við MedPage Today að það sé algengt hjá konum að fjarlægja eggjastokka við legnám (næst algengasta aðgerð kvenna) að hluta til vegna þess að það útilokar hættu á krabbameini í eggjastokkum.
„Sögulega séð,“ útskýrir Mielke, „var talið að þegar legið væri fjarlægt væri ekki lengur hægt að fjölga sér og þess vegna væri engin þörf á að fjarlægja eggjastokkana.Hins vegar, með tímanum, hafa fleiri og fleiri rannsóknir sýnt að það að fjarlægja báðar eggjastokkana fyrir náttúrulega tíðahvörf getur haft langvarandi afleiðingar eða langtímaáhættu á öðrum sjúkdómum.
Ef eggjastokkar eru fjarlægðir fyrir náttúrulega tíðahvörf, sagði Milk, er „sterklega mælt með“ að konur haldi áfram á estrógenmeðferð til 50 ára aldurs.
Rannsakendur tóku fram að núverandi rannsókn innihélt yfirgripsmikið líkamlegt mat á konum með skjalfesta sögu um PBO, á meðan aðrar rannsóknir á PBO og heilsufarsárangri hafa fyrst og fremst reitt sig á óvirka söfnun niðurstaðna úr sjúkraskrám, án þess að fanga „sérstök svið“ um líkamsstarfsemi eða aðrar ráðstafanir sem tengjast öldrun.“
Námsupplýsingar
Mielke og félagar notuðu gögn frá Rochester Epidemiology Project (REP) Medical Record Linkage System og MOA-2 rannsókninni, sem greindi konur í Olmsted County, Minnesota, sem voru meðhöndlaðir með PBO vegna illkynja sjúkdóma á árunum 1988 til 2007 og voru ekki kl. mikil hætta á krabbameini í eggjastokkum. MOA-2 þátttakendurnir voru bornir saman við viðmiðunarhóp kvenna sem ekki fengu PBO voru paraðir við viðmiðunarhóp kvenna sem ekki fengu PBO.
Frá og með 2018, þegar augliti til auglitis rannsóknin hófst, var meirihluti þeirra í PBO og viðmiðunarhópum enn á lífi (91,6% og 93,1%, í sömu röð).
Rannsóknarteymið réð til sín 274 enskumælandi konur frá MOA-2 sem gengust undir persónulega eftirfylgni með PBO eftir að meðaltali 22 ár, þar á meðal 161 sjúklingur sem fór snemma í aðgerðina (fyrir 46 ára aldur) (59%) og 113 sjúklingar sem fóru seint í aðgerðina (46 til 49 ára) (41%).
Þátttakendur þurftu að vera 55 ára eða eldri við innritun og voru útilokaðir ef meinafræði sýndi illkynja sjúkdóm í PBO eða ef þeir höfðu ekki sést í REP undanfarin 5 ár.Þeir voru aldurssamsettir við 240 þátttakendur í viðmiðunarhópnum sem voru ekki með PBO.
Á heildina litið voru konurnar 67 ára að meðaltali, voru 97%-99% hvítar og um það bil 60% höfðu aldrei reykt.
Langvinnir sjúkdómar voru metnir með sjúkraskrám.Til viðbótar við áðurnefnd tengsl fundu rannsakendur engin tengsl á milli PBO og krabbameins, sykursýki, vitglöp, háþrýsting, blóðfituhækkun, hjartsláttartruflanir, nýrna-, skjaldkirtils- eða lifrarsjúkdóma, beinþynningu eða tímabundið blóðþurrðarkast.
Líkamsskoðun fól í sér mælingar á styrk og hreyfigetu.Samanborið við viðmiðunarhópinn sem samsvaraði aldur, höfðu konur sem gengust undir PBO hærra hlutfall skjaldkirtils/fterónavírufitu og stóðu sig illa á 6 mínútna gönguprófinu (-14 metrar), en konur sem gengust undir snemma PBO stóðu sig betur á 6 mínútna gönguprófinu. göngupróf (-18 metrar).Konur í seint PBO hópnum höfðu hærra meðalhlutfall fitumassa, botnlanga massa og beinþéttni mænu samanborið við viðmiðunarhópinn.
Mielke og félagar bentu á að vegna þess að rannsóknin var þversnið, væri ekki hægt að álykta um orsakasamhengi og mælt er með lengdarrannsóknum.Þeir tóku einnig fram að konur sem tóku þátt í rannsókninni gætu hafa verið heilbrigðari en almenningur og bentu á yfirburði hvítra sem einn af takmörkunum rannsóknarinnar.
Hongguan hugsa um heilsuna þína.
Sjá meira Hongguan vöru→https://www.hgcmedical.com/products/
Ef það eru einhverjar þarfir á læknisfræðilegum rekstrarvörum, vinsamlegast hafðu samband við okkur.
hongguanmedical@outlook.com
Birtingartími: 18. september 2023